广州专业精神心理科医院
发布时间：04-16 作者：广州附医华南精神科医院
热点新闻!广州专业精神心理科医院-躁郁症解析，在广州附医华南医院，首先尊重和维护的是患者的权利，医院成立多年，始终将患者的利益放在首位。医院深知，患者选择广州附医华南医院，除了看重服务质量外，更看重专家水平。为帮助更多精神疾病患者获得康复，摆脱疾病困扰，医院大力加强医师团队建设，聘请临床经验丰富的专家为医院医师，造就高素质人才队伍。
一.躁狂症
躁狂症以情绪高涨、思维奔逸、活动增多、精神运动性兴奋为特征。
临床特点
1、发病年龄 发病年龄多在1630岁，女性发病年龄比男性早。15岁以下，50岁以上发病者少见。
2、发病率 春末夏初时发病率较高，少数患者有固定的好发季节，如冬季或夏季。
3、各种因素 多数患者初次起病前有躯体因素和社会心理因素。
4、起病方式 起病多为急性。可有头痛、无力、行动减少等先兆症状。
5、情绪高涨 表现为持续的喜悦、愉快和乐观，感到周围一切都充满生机，自我感觉良好。患者兴高采烈、洋溢着欢乐的戏谑和风趣的神态具有感染性，常博得周围人的共鸣，这是躁狂症的特征性症状。部分患者则表现为易激惹，常为琐事激怒，甚至伤人毁物。但片刻之后化怒为笑，仍然欢欣鼓舞，悠然自得。
6、仪态 患者显得潇洒放逸，两眼炯炯有神，衣履装饰任意打扮，炫耀过市。
7、夸大 患者自觉聪明能干，是强者之一，工作是伟大的，主见是独到的，财富是富有的。严重者可达妄想程度，形成夸大妄想。
8、睡眠需要减少 患者睡眠时间比平时明显减少，但整天精力充沛，不知疲倦。
9、言语增多 患者语声高亢、速度加快、滔滔不绝不易打断。严重者喋喋不休数小时，而不顾旁听者是否愿意听。有时为戏谑或讽刺语言，或为音义双关的妙语联句。当患者处于易激惹时，言语带有敌意、抱怨、或指责性的激烈演说。
10、思维奔逸 患者联想非常迅速，涉及范围广，往往从一个概念迅速转到另一个概念，形成意念飘忽、音连意连。
二.抑郁症
抑郁症是情感生精神疾病或心境障碍的一个类型，也是一种常见的精神疾病。临床上以情绪低落、兴趣和愉快感缺乏为主要特征的抑郁发作。
临床特点
1、女性抑郁症患病比例是男性的2倍。好发年龄在2544岁。65岁抑郁发病者较为少见。
2、约15%重性抑郁症轻生死亡。55岁以上的重性抑郁症的死亡率增加4倍，达60%。发病后年的死亡率明显提高。
3、部分重性抑郁症患者因疼痛、躯体疾病、生理和社会角色功能下降而就诊于综合性医院。
4、10%~25%患者早期表现为心境恶劣，每年约10%的心境恶劣者出现重性抑郁发作。
5、一级亲属中的同病率是普通人群的1、53倍。
6、情绪低落、兴趣或愉快感缺失为抑郁症突出、典型的症状。且至少持续2星期。
7、情绪低落的特点是患者感到抑郁、悲伤、绝望、失去信心或神情沮丧。可以从患者的脸部表情、动作行为得到。多数患者伴有焦虑。
8、部分患者诉说没有感觉，或整天担忧，或易激性增高。还有部分患者以躯体不适为突出主诉，如躯体疼痛等旧称隐匿性抑郁症。
9、兴趣和愉快感缺失主要表现为对习惯的兴趣爱好及娱乐活动缺乏动力。给人一种脱离社会、封闭自己的印象。部分患者性欲望、性活动明显减少。
10、食欲减退是常见的症状，患者为生存而强迫自己进食，但没有饥饿感。体重下降明显。个别患者为食欲增加，体重增加。
11、睡眠障碍是抑郁症常见的症状之一，早醒是抑郁症的特点。其他睡眠障碍有入睡困难、多梦、易醒、醒后难于入睡、不眠。个别患者表现为睡眠过度。
12、可出现精神运动性迟滞，如言语、思维、动作缓慢，严重者达木僵程度。或者表现为激越，如坐立不安等。
13、患者经常感到能力下降、精力不足、躯体易疲劳。
14、自责或无用感、“废人感”也是常见的症状。患者过分夸大自己的缺点或不足，严重者可达妄想程度，如自罪妄想。
15、多数患者体验到思维能力、注意力、决策能力明显受损，并常常归咎于记忆力减退，工作效率明显下降。
16、厌世感、轻生观念、轻生企图是抑郁症的常见症状，也是危险的症状。轻生观念、自然企图或轻生行为与抑郁症病情严重程度有关，什么时候、什么地方发生轻生常难以预料。
17、少数患者伴有幻觉、妄想等精神病性症状，通常与抑郁情绪一致，但持续时间短暂，一般不超过2星期。
18、其他伴随的精神障碍有强迫症、神经性厌食、神经性贪食、惊恐障碍、边缘性人格障碍。
19、临床上按抑郁症状的频数和严重程度分成轻度抑郁、中度抑郁和重试抑郁。
20、抑郁发作后，60%70%的患者会再次抑郁发作。其中约70%再次发作患者会有第三次抑郁发作。约90%3次发作者会有第四次抑郁发作。
21、5%10%单次抑郁发作的患者以后会有躁狂发作，发展成双相。
22、约2/3的抑郁症患者会有所缓解，1/3的患者为部分缓解或持续发病。通常发作次数越多、年龄越大、病程持续时间越长，缓解期相应缩短。
23、抑郁发作前就有心境恶劣，则预后不佳。 24、抑郁症自然病只随访1年后，约40%患者仍有抑郁症状，且符合抑郁发作诊断标准。约20%患者有抑郁症状，但不符合抑郁发作诊断标准。余40%无抑郁症状。
25、抑郁发作的严重程度有助于抑郁是否持续发作。
26、抑郁发作通常在严重的精神应激下发性，如恋人或配偶的死亡、离婚等。心理社会事件对初的抑郁发作起到“扳机”的作用。
27、慢性疾病或精神活性物质滥用者可以加重抑郁病情，延长抑郁病程。
28、急性起病的重试抑郁症，尤其是伴精神病性症状，或精神运动性迟滞者，多数发展为双相情感性障碍。
29、青年人抑郁发作后，不都发展为双相情感性障碍。
30、部分重性抑郁症患者地塞米松抑制试验DST阳性，睡眠脑电图检查异常有助于诊断。
31、抑郁发作病程一般约6个月，少数长达12年。病程长短与年龄、病情严重程度、发作次数有关。
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